Botox et produits de comblement des rides : collagène, acide hyaluronique

 

I. LES PRODUITS DE COMBLEMENT DES RIDES RÉSORBABLES

Ils vont combler de façon naturelle mais pas définitive les rides et les sillons présents sur votre visage.

1 - L’acide hyaluronique

 

L’acide hyaluronique est une molécule naturellement présente dans notre organisme. Elle capte l’eau pour hydrater notre peau.  Lors d'une opération de comblement des rides, un gel à base d’acide hyaluronique est injecté sous la peau. Il se mélange à l’acide hyaluronique présent naturellement. Le gel capte l’eau et prend du volume. Résultat : la peau se regonfle et les rides disparaissent. Il se résorbe progressivement au fil du temps. Enfin, autre avantage de ce produit résorbable de comblement des rides : l’acide hyaluronique ne contient aucun dérivé d’origine animale et il n’est donc pas reconnu comme un corps étranger.

L’acide hyaluronique est fréquemment utilisé lors d'opérations de chirurgie esthétique du visage visant à atténuer, à résorber ou combler les rides. Il est particulièrement indiqué pour traiter les rides fines et profondes du bas du visage : les sillons naso-géniens (ailes du nez jusqu’aux lèvres), les plis d’amertume (côtés de la bouche jusqu’au menton), les joues, les pommettes, le menton et les pattes d’oie. L’acide hyaluronique a l’énorme avantage de ne présenter aucun risque d’allergie. Il n’y a donc pas de test préalable à faire. Les séances d’injections de ce produit de comblement des rides durent entre 10 et 15 mn, sans anesthésie ni prémédication.

L’acide hyaluronique entraîne peu d’effets secondaires. Une petite réaction inflammatoire peut survenir avec une petite rougeur pendant 2 jours. Étant donné la cohésivité de la matrice, il n'y a pas de nécessité de retouches. Les résultats sont visibles immédiatement. Ils le seront encore plus au bout de 10 jours, le temps que le corps assimile l’acide hyaluronique. Il faut renouveler l’intervention tous les ans. Deux séances espacées d’un mois sont souvent nécessaires pour optimiser et pérenniser ce résultat de comblement des rides du visage.

Le collagène

 

Il existe 2 types de collagènes injectables :

• le collagène bovin purifié : le plus fréquemment utilisé. Seul inconvénient, il nécessite des tests cutanés avant utilisation pour éliminer toute réaction allergique.
• le collagène humain : très efficace. Son utilisation ne nécessite pas de test préalable, mais il coûte plus cher.

On peut l’utiliser dans de nombreux sites selon sa concentration. En faible concentration pour les rides autour des yeux ou autour de la bouche sur des peaux fines. En concentration plus forte, pour les sillons plus marqués et qui sera injecté plus profondément (sillons naso-géniens, rides du lion et augmentation des lèvres).

L’injection est efficace pendant 3 à 12 mois, selon le collagène utilisé. Le reproche qui est fait au collagène en matière de chirurgie esthétique du visage, et plus précisément de complement des rides, est son manque de tenue dans le temps (entre 3 et 6 mois).

II. LES PRODUITS DE COMBLEMENT DES RIDES NON RÉSORBABLES

Le principe d’action de ces produits de comblement des rides est d’engendrer une réaction cicatricielle autour du produit non résorbable (création d’une fibrose faite de collagène autour du corps étranger). Le résultat va dépendre de la capacité à fabriquer du tissu cicatriciel autour des molécules étrangères. Deux séances d'injection sont souvent nécessaires espacées de deux mois avant l’obtention d’un résultat suffisant.

Il existe différents types de produits injectables non résorbables et destinés à combler les rides :
- produit à base d’hydrogel mélangé à l’acide hyaluronique
- produit à base de micro-billes de métacrylate mélangées avec du collagène nécessitant un test préalable.
- enfin les silicones liquides injectables sont actuellement interdits en France.

Quelque soit le produit non résorbable, il existe un risque de réaction inflammatoire allergique et d’autre part le volume de comblement des rides du visage est inférieur au produit résorbable. À l’opposer des produits résorbables, le résultat n’est pas immédiat.

III. LE BOTOX : INJECTIONS DE BOTOX POUR COMBLER LES RIDES

Le botox, ou toxine botulique de type A, est une protéine purifiée d’origine bactérienne.  Elle est employée depuis 20 ans par les neurologues pour lutter contre les contractions musculaires, ainsi qu’en ophtalmologie.

La toxine botulique agit sur la cause de la ride, c’est à dire la fibre musculaire dont la contraction est responsable de la ride. Elle agit en bloquant la transmission neuro-musculaire provoquant une relaxation musculaire durable, ce qui se traduit en surface par une atténuation des rides.

Les injections de botox s’adressent aux hommes comme aux femmes, dès l’apparition des premières rides. La toxine botulique (botox) est surtout utilisée pour combler les rides du haut du visage : rides frontales, rides du lion (situées entre les sourcils), rides de la patte d’oie (coin de l’oeil). Elle peut également provoquer un relèvement harmonieux du sourcil et ainsi éclairer le regard. Elle permet également d’atténuer les rides péri-buccales autour de la bouche, de relever la commissure des lèvres. Plus récemment, elle peut remonter légèrement la pointe du nez. Dans certains cas, la toxine botulique (le botox) permet aussi d’atténuer les cordes musculaires du cou. Elle ne traite ni les rides du visage trop marquées, ni l’affaissement des tissus. Dans ces différents cas, seul un lifting et une chirurgie esthétique des paupières peuvent agir ; les deux traitements étant souvent associés.

Le Botox a des effets secondaires limités et temporaires : maux de tête, rougeurs, ecchymoses ou des sensations de tension sur le visage pendant quelques jours. Quelques précautions sont nécessaires après une telle opération esthétique d'injection de botox : ne pas s’allonger dans les 3 heures qui suivent, ne pas masser les points d’injection au botox pour éviter la diffusion du produit.

Les résultats après injection de botox sont visibles au bout d’une semaine : les muscles du visage sont relâchés, les rides diminués, la peau du front lisse et le regard semble plus jeune. Le traitement au botox est efficace pendant 3 à 4 mois. Il faut prévoir une séance tous les 4 à 5 mois pendant un an à un an et demi, puis une séance d’entretien tous les 9 mois à un an pour stabiliser le résultat anti-rides. Les séances d'injection de botox suivantes seront plus efficaces et plus durables. Il est recommandé d’éviter les séances d’injections trop rapprochées (au moins 3 mois d’espace) pour éviter la formation d’anticorps antitoxine qui rendrait les injections de botox suivantes inefficaces et pour éviter un aspect trop figé du visage.

Ils sont liés à une mauvaise technique d’injection ou de dosage du produit de comblement des rides. Mal injecté, certains muscles voisins peuvent être touchés. De petites imperfections peuvent parfois survenir (petites asymétries ou insuffisance de résultat) qui peuvent être corrigées par une injection dans le mois suivant la première injection.

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