Si notre visage est le témoin de nos émotions et de notre personnalité, il marque aussi les stigmates du temps. Le lifting atténue considérablement les rides et, en général, tous les signes visibles du vieillissement de la peau et du cou. Il procure éclat et rajeunissement, sans changer les expressions du visage.
1. DÉFINITION
- Le lifting est l’intervention la plus adaptée à l’embellissement de la face. Il existe plusieurs types de liftings qui permettent d'améliorer les disgrâces provoquées par le vieillissement du visage, soit de manière localisée (lifting des tempes, lifting du front ou frontal), soit de manière plus étendue (visage et cou).
- Le lifting cervico-facial est le plus fréquemment réalisé. Il s’agit de la correction chirurgicale du vieillissement au niveau du cou ainsi que du visage, depuis la région des tempes jusqu'à la région des bajoues.
2. OBJECTIFS
- L'opération a pour but de traiter l'affaissement et le relâchement de la peau et des muscles du visage (tempes et sourcils, joues, bajoues, ovale du visage) et du cou. L'objectif d'une telle intervention n'est pas de changer la forme et l'aspect du visage. Au contraire, la simple restauration des différentes structures anatomiques de la face et du coup (peau, muscle, graisse) permet au patient de retrouver l'aspect qui était le sien quelques années auparavant.
3. ANESTHÉSIE
- Le lifting cervico-facial peut être réalisé sous anesthésie générale ou sous anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse.
4. INTERVENTION
- Le principe. Les muscles sont remis en tension, de manière à corriger leur relâchement. La peau est ensuite redrapée à la demande sur les nouveaux galbes, sans traction excessive. Cette double action permet d'obtenir un résultat naturel (car la peau n'est pas trop tirée), durable (car le plan musculaire est solide), des suites opératoires en général assez simples (la peau « marque » moins parce qu'elle est peu traumatisée du fait de la tension et du décollement limité). Les surcharges graisseuses éventuelles peuvent être traitées par lipoaspiration. À l'inverse, si le visage est émacié, cet aspect peut être corrigé dans le même temps par ré-injection de graisse autologue (lipostructure). Ainsi le visage et le cou sont en quelque sorte restructurés. Les incisions cutanées nécessaires sont cachées pour l'essentiel dans les cheveux (au niveau des tempes et de la nuque) et au pourtour de l'oreille. La cicatrice est ainsi presque entièrement dissimulée.
Plusieurs techniques existent. Les principes de base communs sont : l'incision est en grande partie cachée dans les cheveux et au pourtour de l'oreille. À partir des incisions, un décollement est fait sous la peau ; son étendue est fonction de chaque cas, notamment de l'importance du relâchement des tissus. On procède ensuite à la remise en tension du plan musculaire extrêmement précise et dosée, afin de corriger l'affaissement, tout en conservant au visage son expression. En cas de surcharge graisseuse localisée, une lipoaspiration est effectuée dans le même temps opératoire : elle peut agir sur le cou, le menton, les bajoues et les joues. La peau est alors redrapée naturellement, l'excédent cutané supprimé, les sutures faites sans tension. En fin d'intervention, on réalise un pansement qui fait le tour de la tête.
Le lifting cervico-facial peut être fait dès que les signes de vieillissement apparaissent, généralement, à partir de 40 ou 45 ans. Cette intervention peut être associée à un autre geste de chirurgie esthétique faciale : chirurgie esthétique des paupières (blépharoplastie), correction de l'affaissement et des rides du front (lifting frontal endoscopique). Elle peut aussi être complétée par des thérapeutiques médico-chirurgicales (laserbrasion, dermabrasion, peeling, traitement médical des rides ou sillons, injections de toxine botulique).
5. DURÉE INTERVENTION/ SÉJOUR EN CLINIQUE
- En fonction de l'ampleur des améliorations à apporter, l'intervention peut durer de 2 à 3 heures. Une hospitalisation de 24 à 48 heures est habituellement nécessaire.
6. SUITES OPÉRATOIRES
- La sortie pourra intervenir soit le lendemain, soit le surlendemain de l'intervention. Il est conseillé de se reposer le plus possible et d’éviter tout effort violent. Au cours des premiers jours, le patient ne doit ni s'étonner ni s'inquiéter : d'un œdème (gonflement) qui peut être plus accentué le deuxième jour que le premier, d'ecchymoses (bleus) dans la région du cou et du menton, d'une sensation de tension douloureuse, surtout en arrière des oreilles et autour du cou. Les ecchymoses et œdèmes disparaissent en moyenne dans les 2 semaines postopératoires. Au bout du premier mois, le gonflement a en général presque disparu. Mais il persiste une légère induration des zones décollées, plus palpable que visible. Les oreilles ne retrouvent leur sensibilité normale qu'un ou deux mois plus tard. Les cicatrices sont cachées en avant et en arrière par les cheveux. La seule zone légèrement visible, en avant de l'oreille, peut être temporairement masquée par la coiffure ou le maquillage.
7. RÉSULTATS
- Les stigmates de l'intervention vont progressivement s'atténuer. 10 à 20 jours sont nécessaires pour le retour à une vie sociale et professionnelle normale. Schématiquement : au septième jour, le patient est présentable pour les intimes; vers le douzième jour, le patient est présentable pour les amis; à trois semaines, le patient est présentable devant les personnes dont il veut qu'elles ignorent l'opération. À partir de 2 mois, on aura une idée du résultat définitif. Le résultat d’un lifting peut durer de 8 à 15 ans. Tout dépend de l’attention portée à la peau, des variations excessives de poids et de l’exposition au soleil.
8. CLINIQUES PARTENAIRES
- Prague, Tunis, Miami, New York, Paris.
Dernière mise à jour le 22 décembre 2009






















