• Le terme de rhinoplastie désigne la chirurgie plastique et esthétique du nez. L'intervention propose de modifier la morphologie de la pyramide nasale (partiellement ou dans son ensemble) et vise aussi parfois à corriger d'éventuels problèmes de respiration nasale.

• L'intervention vise à remodeler le nez pour l'embellir qu’il s'agisse de corriger spécifiquement les disgrâces présentes, congénitales, consécutives à un traumatisme ou dues au processus de vieillissement. Le but est d'obtenir un nez d'aspect naturel, s'harmonisant avec les autres traits du visage et répondant aux demandes du patient, à sa psychologie et sa personnalité.

• Habituellement, l'intervention se pratique sous anesthésie générale. Toutefois, dans certains cas, une anesthésie locale approfondie par des tranquillisants administrés par voie intraveineuse pourra suffire.

• À partir d'incisions dissimulées dans les narines, il s'agit de remodeler l'os et le cartilage qui constituent l'infrastructure solide du nez et lui confèrent sa forme particulière. La peau recouvrant le nez devra se réadapter et se re-draper grâce à son élasticité sur cette charpente ostéo-cartilagineuse qui a été modifiée. Ce dernier point souligne l'importance de la qualité de la peau dans l'obtention du résultat final. On comprend ainsi qu'une rhinoplastie ne laisse pas habituellement de cicatrice visible sur la peau. Lorsqu'une obstruction nasale gênant la respiration existe, elle sera traitée dans le même temps opératoire, qu'elle soit due à une déviation de la cloison ou à une hypertrophie des cornets (formations osseuses présentes dans les fosses nasales). L'intervention peut être effectuée dès la fin de la croissance, c'est-à-dire à partir d'environ 16 ans.

• L’intervention dure en moyenne 1H30. L'intervention peut se pratiquer en ambulatoire. Toutefois, dans certains cas, une courte hospitalisation est préférable.

• Les suites sont rarement douloureuses. C'est plutôt une impossibilité de respirer par le nez (du fait de la présence de mèches) qui peut constituer le principal désagrément pendant les premiers jours. Un œdème (gonflement) au niveau des paupières peut apparaître ainsi que des d'ecchymoses (bleus) dont l'importance et la durée sont très variables d'un individu à l'autre. Il est fortement recommandé de se reposer et de ne faire aucun effort les jours suivant l'intervention. Les mèches sont ôtées entre le deuxième et le cinquième jour postopératoires. Dans le cas de présence d’attelle, celle-ci est retirée entre le cinquième et le huitième jour où elle sera parfois remplacée par une nouvelle attelle plus petite encore pour quelques jours. Le nez apparaîtra encore assez massif du fait de l'œdème ainsi qu’une gêne respiratoire sera encore présente, due au gonflement de la muqueuse et à la formation possible de croûtes dans les fosses nasales. Les stigmates de l'intervention vont progressivement s'atténuer. Selon l'ampleur de l’intervention, 10 à 20 jours sont nécessaires pour le retour à une vie sociale et professionnelle normale. Les sports et activités violentes sont à éviter durant les 3 premiers mois.

• Un délai de 2 à 3 mois est nécessaire pour obtenir un bon aperçu du résultat, en sachant que l'aspect définitif ne sera obtenu qu'après 6 mois à 1 an de lente et subtile évolution.

8. CLINIQUES PARTENAIRES

• Prague, Tunis, Miami, New York, Paris.

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