FTM mastectomie Top surgery

La mastectomie FTM retire la glande mammaire et, si nécessaire, l'excès de peau, puis remodèle le torse pour lui donner un contour masculin. Une liposuccion des côtés du thorax est souvent associée pour affiner le résultat.

Les différentes techniques de mastectomie

Double incision avec greffe des mamelons (DI / FNG)

Deux incisions horizontales le long du bord inférieur du muscle pectoral permettent de retirer le tissu mammaire et l'excès de peau. Les mamelons sont prélevés, réduits puis replacés en greffe à une position masculine.

• Pour qui : poitrines moyennes à volumineuses, peau peu élastique
• Avantages : le torse le plus plat, placement précis des mamelons
• Inconvénients : deux longues cicatrices, sensibilité des mamelons souvent diminuée ou perdue

T inversé (ou en ancre)

Même principe que la double incision, mais le mamelon reste attaché à un pédicule (un pont de tissu qui conserve sa vascularisation et ses nerfs). Une courte cicatrice verticale s'ajoute sous chaque mamelon.

• Pour qui : poitrines moyennes
• Avantages : meilleures chances de conserver la sensibilité du mamelon
• Inconvénients : cicatrice verticale supplémentaire

Boutonnière (buttonhole)

Incisions horizontales comme la double incision, mais le mamelon reste attaché à un pédicule et ressort à travers une petite ouverture pratiquée dans la peau.

• Pour qui : poitrines moyennes à volumineuses avec une bonne qualité de peau
• Avantages : sensibilité plus souvent préservée, pas de cicatrice verticale
• Inconvénients : le pédicule peut laisser un léger volume sous le mamelon

Périaréolaire (ou « donut »)

Deux incisions concentriques autour de l'aréole : l'anneau de peau entre les deux est retiré, le tissu mammaire est enlevé par cette ouverture, puis la peau est resserrée autour de l'aréole.

• Pour qui : petites à moyennes poitrines, peau élastique
• Avantages : cicatrice limitée au pourtour de l'aréole, mamelon conservé
• Inconvénients : retrait de peau limité, plissement possible, retouches plus fréquentes

Keyhole

Une petite incision sur la moitié inférieure de l'aréole permet de retirer le tissu mammaire, souvent avec l'aide de la liposuccion. Aucune peau n'est retirée.

• Pour qui : très petites poitrines, excellente élasticité, mamelons déjà bien placés
• Avantages : cicatrices minimales, mamelon conservé
• Inconvénients : ne convient qu'à peu de patients, pas de repositionnement du mamelon

Options non binaires et personnalisées

Selon vos objectifs, le chirurgien peut réaliser une fermeture sans mamelons, conserver un léger volume, ou adapter la forme et la taille des aréoles.

Comment choisir ?

Le choix de la technique se fait avec le chirurgien lors de la consultation, à partir de photos ou d'un examen : volume de la poitrine, élasticité de la peau, position des mamelons, et importance que vous accordez aux cicatrices et à la sensibilité.